Einverständniserklärung zur Durchführung eines Corona-Tests
Die Probe für den Antigen-Corona-Test wird durch einen Abstrich mittels eines in die Nase eingeführten Wattestäbchens genommen. Mir ist bewusst, dass es auch bei sorgfältiger Durchführung in Einzelfällen zu Verletzungen, wie leichten Blutungen oder Reizungen kommen kann. Ich willige in diesem Bewusstsein ein, dass der Antigen-Corona-Test bei mir durchgeführt wird.
Im Falle eines positiven Testergebnisses begebe ich mich umgehend in häusliche Quarantäne und leite eine PCR Nachtestung ein.
Mir ist bewusst, dass meine Daten (Name, Anschrift, Geburtsdatum, Telefonnummer, E-Mail-Adresse) sowie mein Testergebnis gespeichert werden und im Falle eines positiven Testergebnisses an das Gesundheitsamt weitergegeben werden. Mir ist bekannt, dass meine persönlichen Daten nicht anderweitig verwendet oder weitergegeben werden.
Mir ist bekannt, dass ein negatives Testergebnis eine Infektion mit SARS-CoV-2 nicht sicher ausschließen kann, sondern eine Momentaufnahme für ca. 24h und somit einen Gesundheitsstatus zum Zeitpunkt der Testdurchführung darstellt.
Ich willige ein, dass mir das Testergebnis als unverschlüsselte PDF-Datei per E-Mail oder per Telefonmitgeteilt wird.
Mir ist bekannt, dass ein Test nur an symptomfreien Personen durchgeführt werden kann.
Außerdem ist mir bewusst, dass ich 30 Minuten vor der Testung nichts essen oder trinken darf (auch kein Kaugummi oder Tabakwaren).
Der Schutz unserer Bürgerinnen und Bürger sowie der Mitarbeiter in den Q-Testzentren ist uns sehr wichtig. Mit Sorgfalt in allen Bereichen und strenger Hygiene werden wir unserer Mitverantwortung für die Eindämmung des Coronavirus gerecht. Bitte unterstützen Sie uns dabei und halten Sie die Verhaltensregeln konsequent in allen Q-Testzentren ein. Bitte betreten Sie nur die Q-Testzentren, wenn sie keinerlei Symptome wie Husten, Fieber, Schnupfen oder unter Störung des Geruchs- und/oder Geschmackssinns leiden und tragen Sie einen Mund-Nase-Schutz. Bitte halten Sei einen Mindestabstand von 1,5m und die Händehygiene ein. Kontaktbeschränkungen sind zu beachten.
Unsere Datenschutzerklärung können Sie hier nachlesen.
Einverständniserklärung zur Übertragung des Testergebnisses an die Corona-Warn-App
Mit dieser Funktion kann Ihr Testergebnis direkt an die Corona Warn App, die durch die Bundesrepublik Deutschland betrieben wird, automatisiert übermittelt werden. Sie tragen damit einen wichtigen Teil zur Eindämmung der Pandemie bei.
Datenschutzhinweise zur Datenübertragung an die Corona-Warn-App finden Sie in unserer Datenschutzerklärung .
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zum Übermitteln meines Testergebnisses und meines pseudonymen
Codes an das Serversystem des RKI, damit ich mein Testergebnis mit der Corona Warn App abrufen kann.
Das Testergebnis in der App kann hierbei nicht als namentlicher Testnachweis verwendet werden. Mir
wurden Hinweise zum Datenschutz ausgehändigt.
Hiermit erkläre ich mein Einverständnis zum Übermitteln des Testergebnisses und meines pseudonymen
Codes an das Serversystem des RKI, damit ich mein Testergebnis mit der Corona Warn App abrufen kann.
Ich willige außerdem in die Übermittlung meines Namens und Geburtsdatums an die App ein, damit mein
Testergebnis in der App als namentlicher Testnachweis angezeigt werden kann. Mir wurden Hinweise zum
Datenschutz ausgehändigt.
